阿波屋銘菓詰め合わせ申し込み
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下記用紙を印刷して必要事項をご記入の上FAXご送信願います
滋賀県栗太郡栗東町辻376  阿波屋 清重 宛    
FAX 077-551-4855
申し込み年月日  平成   年    月    日
銘菓注文書
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郵便番号 住所 〒(      )-(      )

住所
TEL・FAX
Eメールアドレス
栗東夢街道(10) 1,400円×(    )ケース=(           )円
天下一よじろう(1)・栗東夢街道(4)詰め合わせ 1,450円×(    )ケース=(           )円
栗東(くりあずま)(1)・栗東夢街道(4)詰め合わせ 1,500円×(    )ケース=(           )円
栗太っ子(5)・栗東夢街道(5)詰め合わせ 1,550円×(    )ケース=(           )円
天下一よじろう(1)・栗東(くりあずま)詰め合わせ 1,800円×(    )ケース=(           )円
天下一よじろう(1)・栗太っ子(6)詰め合わせ 1,800円×(    )ケース=(           )円
7.栗東(くりあずま)(1)・栗太っ子(6)詰め合わせ 1,900円×(    )ケース=(           )円
栗東夢街道(5)・栗東太鼓(5)・栗太っ子(5)詰め合わせ 2,000円×(    )ケース=(           )円
栗太っ子(4)・栗東夢街道(6)・室町行列(1)詰め合わせ 2,700円×(    )ケース=(           )円
栗東夢街道(10)・栗太っ子(1)詰め合わせ 3,000円×(    )ケース=(           )円
合計お買い上げ金額             円
お支払方法
(丸印をお付け下さい)
1.郵便振替   2.現金書留

郵便振替 00900-3-55411   
       名義 阿波屋清重
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